鼻出血在生活中就像鼻腔这个“小剧场”里突然闯入的“不速之客”，常常让人惊慌失措。很多人面对鼻出血时，只想着赶紧止血，却忽略了弄清楚鼻出血的原因。实际上，精准的鼻出血鉴别诊断对于后续“鼻出血的原因及治疗”至关重要。下面，山西仁安医院耳鼻咽喉科医生就带大家深入了解一下鼻出血鉴别诊断的相关知识。

　　按出血部位鉴别

　　前鼻孔出血

　　这是最常见的类型，出血点多位于鼻中隔前下部的易出血区，也就是我们常说的“黎氏区”。这里血管丰富且表浅，就像布满了细小管道的“危险地带”。当受到挖鼻、用力擤鼻等外力刺激，或者鼻腔干燥时，就容易破裂出血。一般出血量相对较少，通过指压止血法，即捏住鼻翼向鼻中隔方向压迫 5 - 10 分钟，大多能有效止血。

　　后鼻孔出血

　　后鼻孔出血相对较少见，但往往出血量较大且难以控制。出血点通常位于鼻腔后部、鼻咽部等较深的位置，就像隐藏在“深巷”里的隐患。常见原因包括鼻咽部肿瘤、高血压动脉硬化等。患者可能会感觉血液从口腔后部流出，甚至咽入胃内引起恶心、呕吐。这种情况需要及时就医，通过专业的检查设备，如鼻内镜等，才能准确找到出血点并进行处理。

　　按病因来源鉴别

　　局部病因

　　鼻部炎症：鼻炎、鼻窦炎等疾病会使鼻腔黏膜充血、水肿，变得脆弱易破。就像老旧的墙壁，轻轻一碰就可能掉下墙皮，鼻腔黏膜在炎症刺激下也容易破裂出血。患者除了鼻出血，还常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

　　鼻部外伤：无论是轻微的挖鼻、用力擤鼻，还是鼻部受到撞击、摔倒等外伤，都可能损伤鼻腔内的血管，引发鼻出血。如果外伤较重，还可能伴有鼻部畸形、疼痛等症状。

　　全身病因

　　血液疾病：白血病、血小板减少性紫癜等血液疾病会影响血液的凝血功能，导致鼻腔等部位容易出血，且出血后不易止住。患者可能还会有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位的出血表现。

　　心血管疾病：高血压、动脉硬化等心血管疾病会使血管壁弹性下降、变脆，当血压突然升高时，鼻腔内的血管就可能破裂出血。患者通常有高血压病史，出血可能在情绪激动、劳累等情况下发生。

　　山西仁安医院耳鼻咽喉科医生提醒：鼻出血鉴别诊断是明确“鼻出血的原因及治疗”的关键一步。在日常生活中，我们要注意观察鼻出血的特点，如出血部位、出血量、是否伴有其他症状等。如果出现频繁鼻出血或者出血量较大难以止住的情况，应及时前往医院进行全面检查，明确出血原因，以便进行针对性的治疗，让我们的鼻腔恢复健康。